Standaard ondersteunt alle software meerdere bestandsextensies. ZBrush ondersteunt minimaal 2 verschillende bestandsextensies. De basisbestanden die ZBrush ondersteunt zijn .ZTL. Niet alle extensies in de lijst worden echter altijd gebruikt om de effecten van werk in ZBrush op te slaan. Heel vaak worden bestanden met dergelijke extensies gebruikt als brongegevensbestanden die worden gebruikt door ZBrush.
ZBrush kan worden gebruikt om bestandsformaten te converteren tussen de hieronder vermelde bestandsextensies. U kunt een bestand met een van de onderstaande bestandsextensies openen via ZBrush en proberen het op te slaan in een ander bestandsformaat, ook ondersteund door ZBrush.